Phẫu thuật thành công cắt kén khí phổi qua nội soi tại BVĐK tỉnh Lào Cai

Vừa qua, BS CKI. Lê Quyết Thắng, Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp cùng ê kíp phẫu thuật đã thực hiện thành công 02 ca phẫu thuật cắt kén khí phổi qua nội soi.

Theo đó, bệnh nhân thứ nhất là ông T.V.H, 67 tuổi (Sơn Hà, Bảo Thắng, Lào Cai) nhập viện trong tình trạng ho có đàm trắng đục lâu ngày, khó thở, đã dẫn lưu phổi 02 lần, tiền sử từng điều trị lao phổi năm 1994. Gia đình bệnh nhân cho biết, vài tháng gần đây bệnh nhân khó thở và nặng bên ngực (phải), nhất là khi lao động nên đi khám. Bệnh nhân thứ hai là ông T.V.D, 65 Tuổi (Bát Xát, Lào Cai) nhập viện trong tình trạng ho có đàm trắng đục thời gian dài, khó thở.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ngực thấy bệnh nhân có nhiều kén khí đỉnh phổi phải và kén khí phổi phải. Kết quả đo chức năng hô hấp bệnh nhân bị tắc nghẽn đường dẫn khí nhỏ.

Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi vào khoang màng phổi phải bằng ba lỗ trocar, quan sát thấy kén khí ở thùy trên cực lớn (10 x 5cm) cùng nhiều kén nhỏ khác đẩy làm xẹp phổi phải của bệnh nhân. Do đó, Bác sĩ quyết định cắt kén khí qua nội soi.

Theo ê kíp phẫu thuật, kén khí phổi ở bệnh nhân H. được hình thành nguyên phát (do trước đó bệnh nhân không có các bệnh lý mạn tính ở phổi, (1 bệnh nhận có bênh mạn tính là lao phổi). Kén khí lớn dần theo thời gian, sẽ chèn ép làm xẹp nhu mô phổi. Nếu không phát hiện, phẫu thuật kịp thời sẽ gây xẹp cả phổi ở bên mọc kén, đẩy trung thất ép cả phổi bên đối diện dẫn đến hậu quả rất nặng nề là bệnh nhân khó thở. Sau đó, do tăng áp lực trong đường thở bệnh nhân, kén khí có thể vỡ gây tràn khí màng phổi dẫn tử vong.

Đây là một trong những kỹ thuật cao, chuyên sâu chỉ được thực hiện ở các bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại, đội ngũ cán bộ y tế có chuyên môn cao, chỉ định cho các trường hợp kén khí lớn ở phổi gây khó thở kéo dài, tràn khí/ tràn máu màng phổi, nhiễm trùng tái phát, ho ra máu… Phẫu thuật nội soi cắt kén khí phổi có nhiều ưu điểm so với phương pháp truyền thống như vết mổ nhỏ, hạn chế các tai biến trong và sau mổ (chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, xẹp phổi, suy giảm chức năng hô hấp… ). Bệnh nhân ít đau sau mổ nên bình phục nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện.

Ba ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt, ít đau vết mổ, phổi giãn nở tốt, có thể vận động nhẹ nhàng, đi lại bình thường.

Việc thực hiện thành công kỹ thuật Cắt kén khí phổi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai đã giúp cho người dân được hưởng dịch vụ chất lượng cao ngay tại địa phương, giảm tỉ lệ chuyển tuyến.

BSCKI. Lương Ngọc Qúy – Khoa GMHS