Những điều cần biết về hạ Calci ở bệnh nhân sau mổ cắt toàn bộ tuyến giáp

Vừa qua, Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân tiếp nhận bệnh nhân nam 65 tuổi (Bắc Cường, Lào Cai) với triệu chứng đau tức ngực, khó thở, tê bì, co quắp bàn tay, nhịp tim nhanh. Qua khai thác tiền sử bệnh nhân có mổ cắt toàn bộ tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cách đây một tháng.

Xác định đây là một cơn Tetany điển hình (Tetany là một triệu chứng đặc trưng bởi chuột rút cơ, co thắt hoặc run, những hành động lặp đi lặp lại này của các cơ xảy ra khi sự co thắt cơ không kiểm soát được) do tụt Calci huyết ở bệnh nhân sau mổ cắt toàn bộ tuyến giáp.

Bệnh nhân đã được làm xét nghiệm Calci huyết và kết quả nồng độ Calci trong máu giảm, ngay lập tức bệnh nhân được điều trị bằng truyền Calci tĩnh mạch

Sau 3 ngày bổ xung Calci, Vitamin D, bệnh nhân ổn định, tay không còn run.

Theo một số nghiên cứu tại Việt Nam tỷ lệ hạ calci sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp da động từ 0.02% đến 39.1%. Hạ Calci máu có trường hợp chỉ biểu hiện trên xét nghiệm sinh hóa mà không có trên lâm sàng nhưng cũng có thể biểu hiện bằng các rối loạn đe dọa đến tính mạnh như cơn Tetany, co thắt thanh quản, co giật.

Việc không nhận biết nguy cơ hạ Calci và có chiến lược bổ xung Calci cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân khi có các biến chứng

Để phòng ngừa tình trạng hạ calxi máu, người bệnh cần khám sức khỏe định kỳ. Ngoài uống bổ sung Hormon tuyến giáp, bệnh nhân cần được kê uống thêm Calci, Vitamin D. Ngoài ra, người bệnh cũng cần có một chế độ ăn đa dạng, đầy đủ chất dinh dưỡng trong đó ưu tiên thức ăn chứa nhiều canxi. Tăng cường vận động, tắm nắng ngoài trời để bổ sung vitamin D,…

Mong rằng những chia sẻ từ bài viết trên đây đã giúp bạn đọc nhận diện được những dấu hiệu của tụt calxi máu và hiểu được tác hại do bệnh gây ra để có hướng xử trí hiệu quả, hoặc khi gặp các triệu chứng trên cần đến các cơ sở y tế để được đội ngũ y, bác sĩ tư vấn và ra chỉ định cụ thể.

BSCK I. Nguyễn Văn Quân – Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân, BVĐK tỉnh