TIÊM QUANH RỄ THẦN KINH CỔ DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM

Trong những năm gần đây bệnh lý đau rễ thần kinh (TK) cột sống cổ (CSC) trở nên rất phổ biến, gây tác động nhiều đến sức khoẻ  và tinh thần bệnh nhân, làm ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt và lao động. Bệnh lý rễ TK CSC xuất hiện khi các rễ bị kích thích gây đau từ cổ xuống vai và tay, các rễ thần kinh chi phối chủ yếu là rễ C5, C6, C7; có thể là hậu quả chèn ép từ đĩa đệm hoặc gai xương trong thoái hóa cột sống cổ hay do bệnh thoái hóa khớp cột sống, viêm rễ TK. Trong đó nguyên nhân phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm và thoái hóa CSC.

Đối với bệnh lý rễ TK cổ, điều trị bảo tồn là thiết yếu, điều trị phẫu thuật chỉ được đặt ra khi đau kéo dài khó điều trị hoặc có triệu chứng thiếu hụt chức năng TK mức độ nặng hoặc tiến triển. Điều trị bảo tồn nhằm giảm đau, hồi phục chức năng TK, ngăn ngừa tái phát và để bệnh nhân trở về cuộc sống bình thường. Một trong số các phương pháp điều trị bảo tồn là tiêm thẩm phân corticoid. Và một bước tiến quan trọng của những kĩ thuật tiêm corticoid là nhờ vào sự hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ chính xác và độ an toàn của thủ thuật. Trong các biện pháp chẩn đoán hình thì SA có ưu điểm riêng biệt là quan sát được các mạch máu lân cận trong phạm vi 2mm xung quanh đường đi của kim trước khi tiêm và sự lan tỏa của thuốc khi tiêm.  Ngoài ra, tiêm dưới SA không có biến chứng dị ứng với thuốc cản quang, tránh phơi nhiễm tia X cho cả BN và nhân viên y tế đặc biệt trong trường hợp tiêm nhiều rễ. Phương pháp này đã được nhiều tác giả trên thế giới nghiên cứu và áp dụng.

Hiện nay tại khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh bệnh viện tỉnh Lào Cai đã bắt đầu áp dụng kĩ thuật tiêm quanh rễ thần kinh cổ dưới hướng dẫn siêu âm. Theo dõi sau tiêm 100% bệnh nhân giảm, hết các triệu chứng tê, đau khó chịu. Mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho người bệnh.

Ths. Bs.Vũ Ngọc Hoài – Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh