Chấn thương lưỡi

Chấn thương lưỡi có thể do
 Vết cắn ngẫu nhiên
 Răng hoặc răng bị gãy
 Chấn thương do vật tù
 Chấn thương xâm nhập
Các vết cắn ngẫu nhiên có thể xảy ra trong quá trình nhai bình thường, trong cơn co giật, hoặc từ một cú đánh vào hàm (ví dụ như ngã, va chạm, đụng xe) khi lưỡi nằm giữa các răng. Những chỗ trám răng hoặc răng sắc nhọn hoặc bị vỡ có thể gây ra thương tổn đáng kể.
Chấn thương lưỡi do chấn thương mặt lớn thường liên quan đến các tổn thương cấu trúc lân cận.

Chấn thương vùng mặt bao gồm tiếng súng nổ và vết đâm. Sự tham gia của lưỡi ngụ ý sự tham gia của các cấu trúc khác của mặt dưới. Chấn thương mặt lớn gây chảy máu nặng và có thể gây tắc nghẽn đường thở do hít phải và/hoặc phù nề lưỡi và sàn miệng.
Hầu hết các thương tổn ở lưỡi đều tương đối nhẹ và lượng máu cung cấp cho lưỡi rất tốt, đảm bảo các thương tổn đó lành nhanh chóng mà không bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, nguồn cung cấp máu phong phú này làm cho việc đạt được cầm máu trong những chấn thương lớn.

Điều trị chấn thương lưỡi
 Làm nhẵn răng
 Liền do dự định phụ
 Đôi khi khâu
Chảy máu thường dừng lại khi bệnh nhân có mặt. Các vết rách chảy máu đơn độc thường có thể được nén bằng gạc. Chấn thương ở vùng miệng nhiều thường cần được đánh giá và xử trí trong phòng mổ với gây tê và bảo vệ đường thở.
Việc xem xét chính cho tổn thương lưỡi là liệu có cần phải sửa chữa hay không. Quyết định này được thực hiện cẩn thận hơn so với các vết rách da có kích thước tương tự vì sửa chữa lưỡi đòi hỏi một bệnh nhân rất hợp tác hoặc sử dụng thuốc an thần hoặc gây tê.

Các vết rách lưỡi cần được sửa chữa bao gồm

 gồ lên hoặc cắt cụt
 Chảy máu dai dẳng
 Các cấu hình có vấn đề (ví dụ, các vết rách bị chẻ đôi, gờ, hình chữ u hoặc bao gồm các vạt lớn)
 Kích thước vết thương 2 cm (nhỏ hơn, nếu có chẻ đôi đầu lưỡi)
Điều trị không phẫu thuật: Các vết rách lưỡi nông do vỡ răng hoặc trám được điều trị bằng cách mài (mài) răng hoặc sửa chữa hàn răng. Việc chữa lành các vết rách tuyến tính đơn giản được tạo thuận lợi bằng cách sử dụng các dụng cụ bảo vệ răng hoặc bảo vệ miệng.
Điều trị phẫu thuật:
Quản lý vết rách lưỡi theo các nguyên tắc tương tự như điều trị bất kỳ rách, với gây tê tại chỗ, làm sạch, và sửa chữa.
Ngay cả những bệnh nhân hợp tác nhất cũng có thể hiếm khi giữ miệng mở và lưỡi vẫn còn. Một trợ lý có thể nắm lưỡi bằng gạc và giữ nó mở rộng. Một số bác sĩ lâm sàng đặt một mũi khâu chắc chắn thông qua đầu lưỡi bị tê và sử dụng để kéo giãn và ổn định. Trẻ em thường đòi hỏi an thần hoặc đôi khi gây tê.

Bệnh nhân nên tuân theo chế độ ăn mềm trong vài ngày và súc miệng sau khi ăn hoặc uống. Tất cả các vết thương nhỏ nhất nên được kiểm tra trong khoảng 48 giờ. Thuốc kháng sinh thường không cần thiết trừ khi vết thương bị nhiễm bẩn (dựa trên bản chất của vết thương, từ một nguồn ngoại sinh) hoặc bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng về mặt y tế (mắc bệnh đái tháo đường được kiểm soát kém hoặc tình
trạng suy giảm miễn dịch khác).

BS. Nguyễn Mai Hương – Khoa Răng Hàm Mặt